洛阳疫苗委托书填写指南助您轻松掌握，确保接种安全。遵循指南，正确填写信息，保障疫苗接种过程顺利进行。快速了解，保障健康。
本文目录导读：
随着我国疫苗接种工作的持续推进，越来越多的市民开始关注疫苗接种的相关事宜，疫苗委托书作为疫苗接种过程中必不可少的一份文件，其填写规范和注意事项备受关注，本文将为您详细解析洛阳疫苗委托书如何填写，帮助您轻松掌握，确保接种安全。
疫苗委托书概述
疫苗委托书是指受委托人（父母或其他监护人）为被委托人（接种者）申请疫苗接种时，向接种单位提供的证明文件，疫苗委托书主要内容包括：受委托人、被委托人、接种单位、接种时间、接种品种等信息。
洛阳疫苗委托书填写步骤
1、受委托人信息
（1）姓名：填写受委托人的真实姓名。
（2）身份证号码：填写受委托人的身份证号码。
（3）联系方式：填写受委托人的联系电话，以便接种单位联系。
2、被委托人信息
（1）姓名：填写被委托人的真实姓名。
（2）身份证号码：填写被委托人的身份证号码。
（3）年龄：填写被委托人的年龄。
（4）性别：填写被委托人的性别。
3、接种单位信息
（1）接种单位名称：填写接种单位的名称。
（2）接种单位地址：填写接种单位的地址。
4、接种时间
填写被委托人计划接种疫苗的时间，如具体日期。
5、接种品种
填写被委托人计划接种的疫苗品种，如乙肝疫苗、流感疫苗等。
6、其他事项
（1）受委托人签名：受委托人签名确认委托事项。
（2）被委托人签名：被委托人签名确认接受委托。
（3）接种单位盖章：接种单位在委托书上盖章，证明委托事项的真实性。
疫苗委托书填写注意事项
1、确保信息真实准确：填写疫苗委托书时，务必确保受委托人、被委托人及接种单位信息的真实准确，避免因信息错误导致接种失败或延误接种时间。
2、注意字迹清晰：填写疫苗委托书时，字迹要清晰工整，避免因字迹模糊导致信息难以辨认。
3、仔细阅读填写内容：在填写疫苗委托书之前，仔细阅读填写内容，确保理解每项信息的含义和填写要求。
4、保留备份：填写完毕后，请保留一份疫苗委托书的纸质或电子备份，以便日后查阅。
疫苗委托书填写示例
以下是一个洛阳疫苗委托书的填写示例，供您参考：
疫苗委托书
受委托人：张三
身份证号码：11010119900305001X
联系方式：138xxxx5678
被委托人：李四
身份证号码：11010120050105001X
年龄：15岁
性别：男
接种单位：XX社区卫生服务中心
接种单位地址：XX区XX街道XX社区
接种时间：2021年8月20日
接种品种：乙肝疫苗
受委托人签名：____________________
被委托人签名：____________________
接种单位盖章：____________________
通过以上内容，相信您已经掌握了洛阳疫苗委托书的填写方法，在接种疫苗时，请务必按照要求填写疫苗委托书，以确保接种安全，祝您和家人健康！
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