《医院病理委托书撰写指南》旨在帮助医务人员规范病理委托书的撰写。本文详细介绍了委托书的格式,包括基本信息、病理信息、患者信息等,并针对内容进行详解,以确保病理委托书准确、完整,为病理诊断提供有力支持。
本文目录导读:

在医院进行病理检查时,病理委托书是连接患者、医生和病理科的重要文件,它不仅记录了患者的病情和检查要求,还确保了病理检查的规范性和准确性,以下是一份详细的医院病理委托书撰写指南,包括格式和内容详解。
病理委托书的基本格式
医院病理委托书
2、受委托单位:填写病理科全称及地址
3、委托单位:填写申请病理检查的科室或个人姓名
4、患者信息:包括患者姓名、性别、年龄、住院号、就诊科室、入院日期等
5、检查项目:详细列出需要进行病理检查的项目,如活检、穿刺、手术切除物等
6、检查目的:简要说明进行病理检查的目的,如诊断、鉴别诊断、治疗依据等
7、患者病情描述:简要描述患者的病情,包括主要症状、体征、既往病史等
8、委托单位意见:由申请科室或个人签字确认,并注明日期
9、病理科意见:由病理科接收委托后,填写接收日期、接收人姓名及接收意见
10、附件:如有相关检查报告、影像学资料等,需附在委托书后
1、患者信息:确保患者信息准确无误,包括姓名、性别、年龄、住院号等,以便病理科快速找到患者病历。
2、检查项目:详细列出需要进行的病理检查项目,如活检、穿刺、手术切除物等,若项目较多,可分条列出,确保不遗漏。
3、检查目的:明确病理检查的目的,有助于病理科医生更好地进行诊断和鉴别诊断,明确是诊断恶性肿瘤、确定肿瘤分期、评估治疗效果等。
4、患者病情描述:简要描述患者的病情,包括主要症状、体征、既往病史等,有助于病理科医生了解患者病情,为病理检查提供参考。
5、委托单位意见:由申请科室或个人签字确认,并注明日期,这表明委托单位已充分了解病理检查的重要性和必要性,并同意进行。
6、病理科意见:由病理科接收委托后,填写接收日期、接收人姓名及接收意见,这有助于确保病理科及时接收委托,并按照规定进行病理检查。
7、附件:如有相关检查报告、影像学资料等,需附在委托书后,这有助于病理科医生全面了解患者病情,提高病理检查的准确性。
注意事项
1、病理委托书应使用正式的公文格式,字体、字号、行间距等应符合规定。
2、病理委托书内容应简洁明了,避免使用模糊不清的表述。
3、病理委托书应妥善保管,防止丢失或损坏。
4、病理委托书填写过程中,如有疑问,应及时与病理科沟通,确保委托书内容准确无误。
5、病理委托书填写完成后,需经申请科室或个人签字确认,并注明日期。
病理委托书是医院病理检查的重要文件,其撰写格式和内容至关重要,遵循以上指南,有助于确保病理委托书的规范性和准确性,为患者提供高质量的病理检查服务。
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