为保障疫苗接种安全与便捷,特制定完善陪同接种委托书模板。此模板旨在明确委托人与陪同人责任,确保接种流程规范,提高接种效率,同时为无法亲自陪同者提供合法委托途径,确保疫苗接种过程安全可靠。
本文目录导读:

随着我国疫苗接种工作的全面推进,越来越多的人开始关注疫苗接种,在实际接种过程中,部分市民因工作、家庭等原因无法亲自前往接种点,这就需要委托他人陪同接种,为了保障疫苗接种的安全与便捷,本文将为您介绍一份完善的陪同接种委托书模板。
什么是陪同接种委托书?
陪同接种委托书是指因特殊情况无法亲自前往接种点接种疫苗的市民,委托他人代为接种时,所填写的一份法律文件,这份委托书需由委托人和受托人共同签署,并提交给接种点,以证明受托人有权代表委托人接种疫苗。
以下是一份完善的陪同接种委托书模板,供您参考:
【陪同接种委托书】
委托人:(姓名)身份证号码:(身份证号码)
受托人:(姓名)身份证号码:(身份证号码)
鉴于委托人因(工作、家庭等原因)无法亲自前往接种点接种疫苗,现委托受托人代为接种,受托人同意接受委托,代表委托人完成疫苗接种。
一、受托人应按照接种点的要求,协助委托人完成疫苗接种前的准备工作,包括但不限于:
1、仔细阅读并理解疫苗接种知情同意书,确保受托人了解疫苗接种的相关信息。
2、帮助委托人填写疫苗接种登记表,确保信息准确无误。
3、协助委托人准备好接种所需的证件、资料等。
受托人应代表委托人接种以下疫苗
1、疫苗名称:(疫苗名称)
2、疫苗剂次:(剂次)
受托人应确保以下事项
1、在接种过程中,严格遵守接种点的相关规定,确保接种安全。
2、在接种后,密切关注委托人的身体状况,如有异常情况,应及时告知接种点。
3、受托人不得利用委托人的身份进行任何违法活动。
四、本委托书自双方签字之日起生效,有效期为(年月日至年月日),委托人可在有效期内随时撤销委托。
委托人:(签字)
受托人:(签字)
日期:(年月日)
注意事项
1、委托人应确保受托人具备接种资格,了解疫苗接种的相关知识。
2、受托人应如实告知接种点委托人的相关信息,不得隐瞒或伪造。
3、委托人应在委托书中详细说明受托人的联系方式,以便接种点在必要时与受托人取得联系。
4、委托人应保留好陪同接种委托书原件,以便在接种过程中出示。
通过以上内容,相信您已经对陪同接种委托书有了更深入的了解,在疫苗接种过程中,完善陪同接种委托书模板,有助于保障疫苗接种的安全与便捷,让更多市民享受到疫苗接种带来的健康保障。
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