合疗退费委托书模板助您轻松应对退费难题,提供标准格式,简化流程,确保合疗退费顺利办理,节省时间和精力。
本文目录导读:

随着我国医疗保障制度的不断完善,越来越多的群众享受到了国家基本医疗保险的福利,在实际操作过程中,合疗退费问题时常困扰着患者及家属,为方便大家顺利办理合疗退费手续,本文将为大家提供一份合疗退费委托书模板,帮助大家轻松解决退费难题。
合疗退费委托书模板
[委托人姓名]:
[身份证号码]:
[联系方式]:
[受托人姓名]:
[身份证号码]:
[联系方式]:
鉴于[委托人姓名]因[疾病名称]于[就诊时间]在[就诊医院]住院治疗,现需办理合疗退费手续,为确保退费顺利进行,特委托[受托人姓名]代为办理以下事宜:
1、代为准备合疗退费所需的相关材料;
2、代为办理合疗退费手续;
3、代为领取合疗退费款项;
4、如有其他与合疗退费相关事宜,由受托人代为处理。
委托人承诺,受托人在办理合疗退费过程中,严格遵守国家法律法规,保守委托人隐私,确保委托人合法权益不受侵害。
特此委托!
委托人签字:
年 月 日
受托人签字:
年 月 日
合疗退费办理流程
1、准备材料:住院病历、合疗证、身份证、银行卡等。
2、填写合疗退费申请表:根据实际情况填写相关信息,如姓名、身份证号码、就诊医院、就诊时间、疾病名称等。
3、提交申请:将填写好的合疗退费申请表及相关材料提交给医院合疗科。
4、审核材料:医院合疗科对提交的材料进行审核,确认无误后,将申请表及相关材料提交给医保部门。
5、领取退费款项:医保部门审核通过后,将退费款项打入委托人指定的银行卡。
注意事项
1、合疗退费委托书需由委托人本人签字,受托人签字无效。
2、委托人需确保受托人具备办理合疗退费手续的能力和信誉。
3、受托人在办理合疗退费过程中,如遇到问题,应及时与委托人沟通,确保退费顺利进行。
4、合疗退费委托书一式两份,委托人和受托人各执一份。
通过以上内容,相信大家对合疗退费委托书模板及办理流程有了更清晰的认识,希望这份模板能帮助大家顺利解决合疗退费难题,让患者及家属享受到更加便捷的医疗服务。
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