本模板提供委托门诊买药委托书撰写指南及范例,帮助患者委托亲友代购药品,确保信息准确、手续简便。内容包括委托人信息、受托人信息、药品清单、用药说明等,保障用药安全与合规。
本文目录导读:

在日常生活中,我们常常会遇到需要代为购买药品的情况,如亲朋好友生病需要购买药品,或者自己因工作忙碌无法亲自前往药店购买等,为了方便他人代为购买药品,委托门诊买药委托书应运而生,本文将为您介绍委托门诊买药委托书模板的撰写要点,并提供一份实用范例,帮助您轻松应对此类情况。
委托门诊买药委托书模板撰写要点
明确写明“委托门诊买药委托书”。
2、委托人信息:包括委托人姓名、性别、年龄、身份证号码、联系方式等。
3、受托人信息:包括受托人姓名、性别、年龄、身份证号码、联系方式等。
4、委托事项:详细描述委托人需要购买的药品名称、规格、数量、用途等。
5、委托时间:明确委托事项的有效期限。
6、委托人承诺:承诺委托事项的真实性,并对受托人代为购买药品的行为负责。
7、受托人承诺:承诺按照委托人的要求购买药品,并对药品质量负责。
8、双方签字:委托人和受托人分别在委托书下方签字确认。
委托门诊买药委托书模板范例
以下是一份委托门诊买药委托书模板范例,供您参考:
委托门诊买药委托书
委托人:张三,男,30岁,身份证号码:123456789012345678,联系方式:138xxxx5678。
受托人:李四,男,28岁,身份证号码:123456789012345679,联系方式:139xxxx5679。
委托事项
1、药品名称:感冒灵颗粒
2、规格:10g×10袋
3、数量:1盒
4、用途:治疗感冒
委托时间
本委托书自签订之日起生效,有效期为2022年2月1日至2022年2月28日。
委托人承诺
本人承诺委托事项的真实性,并对受托人代为购买药品的行为负责。
受托人承诺
本人承诺按照委托人的要求购买药品,并对药品质量负责。
双方签字
委托人:张三
受托人:李四
签订日期:2022年1月20日
委托门诊买药委托书是一种方便快捷的代购方式,可以帮助我们在忙碌或特殊情况时顺利购买到所需的药品,在撰写委托门诊买药委托书时,请注意以上提到的要点,并确保委托事项的准确性和完整性,希望本文对您有所帮助。
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