本模板为牙齿矫正授权委托书，旨在保障患者权益。通过明确授权内容、责任及义务，确保患者在治疗过程中的知情权和选择权，为患者提供贴心保障。简洁明了，适用性强。
本文目录导读：
随着生活水平的提高，越来越多的人开始关注自己的口腔健康，牙齿矫正成为众多求美者追求的目标，由于工作繁忙或其他原因，患者往往无法亲自前往医院进行牙齿矫正，这时，授权委托书就成为了保障患者权益的重要工具，本文将为您介绍牙齿矫正授权委托书模板，帮助您轻松应对这一情况。
什么是牙齿矫正授权委托书？
牙齿矫正授权委托书是指患者因故无法亲自前往医院进行牙齿矫正，授权他人代为办理相关事宜的一种法律文件，该文件旨在明确授权人、受托人以及委托事项等内容，保障患者的合法权益。
牙齿矫正授权委托书模板
以下是一份牙齿矫正授权委托书模板，供您参考：
【牙齿矫正授权委托书】
委托人：（姓名）、性别：（性别）、年龄：（年龄）、身份证号码：（身份证号码）、住址：（住址）
受托人：（姓名）、性别：（性别）、年龄：（年龄）、身份证号码：（身份证号码）、住址：（住址）
鉴于委托人因（原因）无法亲自前往（医院名称）进行牙齿矫正，现授权受托人代为办理以下事宜：
1、代表委托人前往（医院名称）进行咨询、检查、预约、缴费等手续；
2、代为签署相关知情同意书、手术同意书等文件；
3、代为接受（医院名称）的诊疗服务，包括但不限于牙齿矫正、口腔修复等；
4、根据委托人的意愿，代为选择合适的治疗方案和医生；
5、协助处理与牙齿矫正相关的其他事宜。
本授权委托书自签订之日起生效，至（授权期限）止，委托人保留随时撤销授权的权利。
委托人签名：__________ 日期：____年____月____日
受托人签名：__________ 日期：____年____月____日
牙齿矫正授权委托书的注意事项
1、委托人应在授权委托书上明确授权事项，避免出现授权范围过宽或过窄的情况。
2、委托人应选择可信赖的受托人，确保授权委托书的有效性。
3、委托人应在授权委托书上注明授权期限，以便受托人在授权期限内行使权利。
4、委托人应保留好授权委托书的原件，以便在必要时出示。
5、受托人应在授权范围内行使权利，不得超越授权范围。
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