工伤司法鉴定委托书模板旨在规范工伤认定流程，保障双方权益。通过明确鉴定事项、鉴定机构、鉴定时间等内容，确保鉴定过程公正、透明，助力工伤事故的合理解决。
本文目录导读：
工伤司法鉴定是工伤认定过程中不可或缺的一环，对于保障工伤职工的合法权益具有重要意义，在工伤司法鉴定过程中，委托书作为双方权利义务的载体，其规范性和严谨性至关重要，本文将为您介绍工伤司法鉴定委托书模板，帮助您更好地进行委托。
工伤司法鉴定委托书模板
以下是一份工伤司法鉴定委托书模板，您可以根据实际情况进行修改和补充：
【工伤司法鉴定委托书】
委托人：（单位名称或个人姓名）
地址：（单位地址或个人住址）
联系人：（单位联系人或个人姓名）
联系电话：（单位联系电话或个人联系电话）
被鉴定人：（职工姓名）
性别：（男/女）
出生日期：（出生年月日）
身份证号码：（身份证号码）
工作单位：（单位名称）
工种：（工种名称）
入职时间：（入职年月日）
事故发生时间：（事故发生年月日）
事故发生地点：（事故发生地点）
事故简要经过：（事故简要经过）
鉴定要求：（具体鉴定要求，如伤残等级、伤情程度等）
委托事项
1、被鉴定人因工受伤，要求进行工伤司法鉴定。
2、鉴定内容包括但不限于伤残等级、伤情程度等。
鉴定机构
1、委托人同意委托以下鉴定机构进行工伤司法鉴定：
（鉴定机构名称）
地址：（鉴定机构地址）
联系电话：（鉴定机构联系电话）
2、如委托人认为鉴定机构不符合要求，可另选鉴定机构。
鉴定费用
1、鉴定费用由委托人承担。
2、鉴定费用标准按照国家相关规定执行。
3、如鉴定过程中产生其他费用，由委托人承担。
鉴定期限
1、鉴定机构应在收到鉴定材料之日起30个工作日内完成鉴定。
2、如因特殊情况需延长鉴定期限，鉴定机构应提前告知委托人。
鉴定结果
1、鉴定机构应将鉴定结果以书面形式通知委托人。
2、委托人对鉴定结果有异议的，可在收到鉴定结果之日起15个工作日内向鉴定机构提出。
其他事项
1、本委托书一式两份，委托人和鉴定机构各执一份。
2、本委托书自双方签字（或盖章）之日起生效。
委托人（单位名称或个人姓名）：
日期：（年月日）
鉴定机构（名称）：
地址：（地址）
联系电话：（联系电话）
联系人：（姓名）
注意事项
1、委托人应确保被鉴定人真实、准确地提供相关信息。
2、委托人应按时足额支付鉴定费用。
3、鉴定机构应严格按照国家相关规定和程序进行鉴定。
4、委托人和鉴定机构应积极配合，共同完成工伤司法鉴定工作。
工伤司法鉴定委托书是工伤认定过程中不可或缺的文件，规范委托有助于保障工伤职工的合法权益，希望本文提供的工伤司法鉴定委托书模板能对您有所帮助，在实际操作过程中，请根据具体情况进行修改和补充，确保委托书的完整性和有效性。
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