本模板为医院工伤鉴定委托书，旨在保障工伤职工权益。它详细规定了委托鉴定的事项、双方责任及鉴定程序，是工伤职工维权的重要工具。
本文目录导读：
工伤鉴定是保障工伤职工合法权益的重要环节，对于工伤职工的康复和赔偿具有重要意义，在工伤鉴定过程中，委托书作为重要的法律文件，起到了连接医疗机构和工伤职工的桥梁作用，本文将为您介绍一份实用的医院工伤鉴定委托书模板，帮助工伤职工更好地维护自身权益。
医院工伤鉴定委托书模板
以下是一份医院工伤鉴定委托书模板，供您参考：
【医院工伤鉴定委托书】
委托人：（姓名）身份证号码：（身份证号码）
被委托人：（医疗机构名称）
地址：（医疗机构地址）
联系电话：（医疗机构联系电话）
鉴于委托人（姓名）于（受伤日期）在（受伤地点）工作时，不幸发生工伤事故，现委托贵机构对委托人进行工伤鉴定，具体事项如下：
鉴定项目
1、受伤部位：（具体部位）
2、受伤程度：（具体程度）
3、治疗情况：（具体治疗情况）
鉴定要求
1、鉴定结果真实、准确、客观。
2、鉴定过程中，请尊重委托人的意愿。
3、鉴定结束后，请将鉴定结果书面通知委托人。
委托期限
自本委托书签订之日起，至鉴定工作完成之日止。
其他事项
1、委托人保证所提供的信息真实、准确、完整。
2、被委托人有权对委托人提供的信息进行核实。
3、如因委托人提供的信息不真实、不准确、不完整，导致鉴定结果有误，由委托人承担相应责任。
特此委托！
委托人：（签名）
日期：（年月日）
使用说明
1、委托人需根据实际情况填写委托书中的各项内容，确保信息准确无误。
2、委托人需将填写好的委托书提交给被委托人，并要求被委托人在委托书上签字确认。
3、被委托人收到委托书后，应及时安排鉴定工作，确保在规定期限内完成鉴定。
4、鉴定结束后，被委托人应将鉴定结果书面通知委托人。
医院工伤鉴定委托书是保障工伤职工合法权益的重要工具，通过使用本文提供的模板，工伤职工可以更加便捷地完成工伤鉴定委托，维护自身权益，医疗机构也应严格按照委托书要求，确保鉴定过程的公正、公平，为工伤职工提供优质的服务。
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