宫外孕手术委托书模板，是确保手术顺利进行的关键文件。它详细列明手术相关信息，包括患者信息、手术类型、手术地点等，旨在保障患者权益，确保手术过程合法、合规。使用此模板，有助于简化手术流程，提高手术安全性。
本文目录导读：
宫外孕是一种严重的妊娠并发症，如果不及时治疗，可能会导致输卵管破裂、大出血甚至危及生命，在宫外孕患者无法亲自签署手术同意书的情况下，手术委托书便成为了确保手术顺利进行的重要文件，本文将为您介绍宫外孕手术委托书模板，帮助您了解如何正确填写。
宫外孕手术委托书模板
以下是一个宫外孕手术委托书模板，您可以根据实际情况进行修改：
【宫外孕手术委托书】
委托人：（患者姓名）
性别：____ 性别：____
年龄：____岁
身份证号码：____
受委托人：（手术医生姓名）
性别：____ 性别：____
职称：____
工作单位：____
鉴于以下情况：
1、委托人因宫外孕需要接受手术治疗；
2、委托人因特殊情况无法亲自签署手术同意书。
为保障委托人合法权益，特委托受委托人代表委托人签署手术同意书，并承担以下责任：
1、受委托人须遵守医疗法规和医院规章制度，确保手术安全、顺利进行；
2、受委托人须在手术前向委托人详细说明手术风险、手术方案及术后注意事项；
3、受委托人须在手术过程中密切观察委托人病情，确保委托人安全；
4、受委托人须在手术结束后将手术情况告知委托人，并协助委托人做好术后恢复。
特此委托！
委托人签名：____
委托人签名日期：____年____月____日
受委托人签名：____
受委托人签名日期：____年____月____日
填写宫外孕手术委托书注意事项
1、委托人应仔细阅读委托书内容，确保委托事项真实、准确；
2、委托人应选择信任的受委托人，确保受委托人具备手术同意书签署资格；
3、委托人应在委托书上注明手术医生姓名、职称、工作单位等信息；
4、委托人应在委托书上注明手术风险、手术方案及术后注意事项，以便受委托人了解；
5、委托人应在委托书上注明受委托人责任，确保受委托人明确自身义务。
宫外孕手术委托书是确保手术顺利进行的重要文件，患者和家属应予以重视，通过正确填写宫外孕手术委托书模板，可以有效保障患者的合法权益，让手术更加顺利，希望本文对您有所帮助。
