理赔委托书个人版格式:写明委托人信息、被委托人信息、委托事项、授权范围、委托期限、联系方式等。委托人签名或盖章,注明日期。此委托书一式两份,委托人和保险公司各执一份。
本文目录导读:
理赔委托书是保险理赔过程中不可或缺的一份文件,它明确了被保险人委托他人代为办理理赔事务的意愿和授权,本文将为您介绍一份个人版理赔委托书的格式范文,以供参考。
理赔委托书格式范文
以下是一份个人版理赔委托书的格式范文:
【理赔委托书】
委托人:(姓名)
身份证号码:(身份证号码)
联系方式:(电话号码)
被委托人:(姓名)
身份证号码:(身份证号码)
联系方式:(电话号码)
委托事项
1、委托被委托人代表本人向保险公司申请理赔。
2、委托被委托人代为收集、整理理赔所需的相关材料。
3、委托被委托人代为办理理赔手续。
授权范围
1、被委托人有权代表本人签署与理赔相关的文件。
2、被委托人有权接受保险公司的理赔调查。
3、被委托人有权代为领取理赔款项。
委托期限
自本委托书签订之日起至理赔手续办理完毕之日止。
违约责任
1、若被委托人在委托期限内未能履行委托事项,委托人有权解除本委托书。
2、若被委托人在委托期限内泄露委托人隐私,委托人有权要求其承担相应法律责任。
其他约定
1、本委托书一式两份,委托人和被委托人各执一份。
2、本委托书自双方签字(或盖章)之日起生效。
委托人:(签字)
日期:(年月日)
被委托人:(签字)
日期:(年月日)
注意事项
1、理赔委托书应使用正式的文书格式,确保内容清晰、完整。
2、委托人和被委托人的个人信息应准确无误。
3、委托事项应明确具体,避免产生歧义。
4、委托期限应合理,以便被委托人充分履行职责。
5、理赔委托书应妥善保管,以防丢失或损坏。
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