护师委托书应规范书写，包括委托人信息、受托人信息、委托事项、授权范围、委托期限等，确保格式清晰、内容完整，以有效保障委托人权益。
本文目录导读：
在我国，随着社会的发展和生活节奏的加快，人们对于专业护理服务的需求日益增长，为了满足这一需求，护师委托书作为一种重要的法律文件，在保障委托人权益、规范护师行为方面发挥着重要作用，本文将详细介绍护师委托书的格式，帮助读者了解如何规范书写，以保障委托权益。
护师委托书概述
护师委托书是指委托人（患者或其家属）与护师之间，就护师为委托人提供专业护理服务所签订的具有法律效力的协议，该协议明确了双方的权利和义务，为护师在执行护理任务过程中提供了法律依据。
护师委托书格式
护师委托书
2、委托人信息
（1）姓名：__________________
（2）性别：__________________
（3）年龄：__________________
（4）身份证号码：__________________
（5）联系方式：__________________
3、护师信息
（1）姓名：__________________
（2）性别：__________________
（3）年龄：__________________
（4）执业资格证书号码：__________________
（5）联系方式：__________________
4、护理服务内容
（1）护理项目：__________________
（2）护理时间：__________________
（3）护理地点：__________________
5、护理费用
（1）护理费用总额：__________________
（2）支付方式：__________________
（3）支付时间：__________________
6、双方权利和义务
（1）委托人权利：
① 了解护师的服务内容和护理技术；
② 对护师的护理服务质量进行监督；
③ 要求护师按照约定提供护理服务；
④ 要求护师保守患者隐私。
（2）委托人义务：
① 按时支付护理费用；
② 配合护师完成护理工作；
③ 保护护理现场的安全；
④ 遵守国家法律法规。
（3）护师权利：
① 要求委托人提供真实、准确的患者信息；
② 要求委托人提供必要的护理条件；
③ 要求委托人配合完成护理工作。
（4）护师义务：
① 按照护理规范和操作规程为患者提供专业护理服务；
② 保守患者隐私；
③ 遵守国家法律法规。
7、违约责任
（1）委托人违约责任：
① 未按时支付护理费用，应向护师支付违约金；
② 未配合护师完成护理工作，应承担相应的责任。
（2）护师违约责任：
① 未按约定提供护理服务，应退还护理费用；
② 未保守患者隐私，应承担相应的法律责任。
8、争议解决方式
（1）协商解决；
（2）调解解决；
（3）仲裁解决；
（4）诉讼解决。
9、签署日期
委托人签名：__________________
护师签名：__________________
见证人签名：__________________
注意事项
1、护师委托书应采用书面形式，并由双方签字或盖章。
2、护师委托书内容应真实、准确，不得隐瞒或虚构事实。
3、护师委托书应明确双方的权利和义务，避免产生纠纷。
4、护师委托书应按照法定程序进行备案。
护师委托书作为一种重要的法律文件，对于保障委托人权益、规范护师行为具有重要意义，在书写护师委托书时，应严格按照上述格式进行，确保双方权益得到充分保障。
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