打印病例委托书格式详解，旨在规范书写流程，确保患者权益。本指南详细介绍了委托书的基本要素、书写规范及注意事项，以帮助医疗机构准确记录患者授权信息，提高病例管理的专业性和合法性。
本文目录导读：
随着医疗行业的不断发展，病例委托书在医疗活动中扮演着越来越重要的角色，病例委托书是患者因特殊情况无法亲自到医疗机构就诊时，委托他人代为办理就诊手续的书面证明，本文将详细介绍打印病例委托书格式，帮助医疗机构和患者规范书写，保障患者权益。
病例委托书格式
病例委托书一般包括以下内容：
病例委托书
2、受托人信息：受托人姓名、性别、身份证号码、联系方式等
3、委托人信息：委托人姓名、性别、身份证号码、联系方式等
4、委托事项：具体说明受托人代为办理的事项，如办理就诊手续、缴费、取药等
5、委托期限：委托人授权受托人办理事项的期限
6、委托人签名：委托人亲笔签名或盖章
7、受托人签名：受托人亲笔签名或盖章
8、附件：如有相关证明材料，可附在病例委托书后
打印病例委托书注意事项
1、使用正规纸张：打印病例委托书时，应使用正规纸张，确保字迹清晰、不易褪色。
2、规范书写：字迹要工整，避免涂改，确保内容完整、准确。
3、严格审核：医疗机构在收到病例委托书后，应严格审核受托人身份和委托事项，确保患者权益不受侵害。
4、保存备案：医疗机构应将病例委托书妥善保存，以备日后查询。
5、遵守法律法规：病例委托书的内容应符合国家法律法规，不得损害他人合法权益。
病例委托书示例
以下是一个病例委托书的示例：
病例委托书
受托人信息：
姓名：张三
性别：男
身份证号码：123456789012345678
联系方式：138xxxx5678
委托人信息：
姓名：李四
性别：女
身份证号码：123456789012345679
联系方式：139xxxx5679
委托事项：
受托人张三代为办理李四的就诊手续、缴费、取药等事项。
委托期限：
自本委托书签订之日起至2022年12月31日止。
委托人签名：____________________
受托人签名：____________________
附件：身份证复印件
病例委托书是医疗活动中的一项重要文件，规范书写病例委托书有助于保障患者权益，医疗机构和患者应严格按照病例委托书格式要求，确保字迹清晰、内容完整，遵守法律法规，共同维护医疗秩序。
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