委托书拿病历模板，为您提供便捷的医疗信息获取解决方案。本模板助您轻松应对病历获取难题，只需填写相关信息，即可委托他人代为领取，确保医疗信息的安全与高效传递。
本文目录导读：
在现实生活中，由于各种原因，患者可能无法亲自到医疗机构取回自己的病历，在这种情况下，委托书拿病历模板应运而生，本文将为您提供一份实用的委托书拿病历模板范文，帮助您轻松应对医疗信息获取难题。
委托书拿病历模板范文
【委托书】
委托人：（姓名）性别：（男/女）身份证号码：（身份证号码）
被委托人：（姓名）性别：（男/女）身份证号码：（身份证号码）
鉴于委托人因（原因，如：工作繁忙、身患疾病等）无法亲自到（医疗机构名称）取回病历，现特委托被委托人代为办理此事，现将有关事项说明如下：
1、委托事项：代为取回委托人于（日期）在（医疗机构名称）就诊期间的病历。
2、病历内容：包括但不限于门诊病历、住院病历、检查报告、影像资料等。
3、委托人同意被委托人将病历用于以下用途：（用途，如：病情咨询、司法鉴定等）
4、被委托人承诺在取得病历后，妥善保管，不得泄露委托人的个人信息。
5、委托期限：自本委托书签订之日起至（日期）止。
6、委托人授权被委托人签署与取病历相关的任何文件。
委托人签名：_______
日期：_______
被委托人签名：_______
日期：_______
委托书拿病历模板的使用方法
1、下载并打印委托书拿病历模板。
2、填写委托人和被委托人的基本信息，包括姓名、性别、身份证号码等。
3、在委托事项栏内详细说明需要办理的业务，如取病历。
4、根据需要，在病历内容栏内列出所需病历的具体内容。
5、在用途栏内填写被委托人取得病历后的用途。
6、委托人和被委托人分别签名，并注明日期。
7、将委托书交给被委托人，由其代为办理相关事宜。
注意事项
1、在委托过程中，委托人应确保被委托人的身份真实可靠，以免出现纠纷。
2、委托书应明确约定委托事项、病历内容、用途、委托期限等，以保障双方的权益。
3、被委托人在取得病历后，应妥善保管，不得泄露委托人的个人信息。
4、如委托事项涉及医疗纠纷、司法鉴定等，委托人应及时向相关机构咨询，确保委托书的合法性。
委托书拿病历模板可以帮助您轻松应对医疗信息获取难题，在实际操作中，请务必遵守相关法律法规，保障自身权益。
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