病历授权委托书样本详解包括委托人、受托人信息，委托事项、期限、授权范围等。注意事项有：明确授权范围，委托期限，委托人身份核实，签署时注意事项等。确保患者隐私和安全。
本文目录导读：
病历授权委托书的概念
病历授权委托书是指患者或其法定代理人委托他人代为查阅、复印、复制或获取病历等资料的一种法律文件，在我国，病历是医疗机构对患者诊疗过程的真实记录，具有法律效力，为了保障患者的知情权、隐私权和方便患者处理医疗事务，病历授权委托书应运而生。
病历授权委托书样本
以下是一个病历授权委托书的样本，供您参考：
病历授权委托书
委托人：（姓名）身份证号码：____________________
受托人：（姓名）身份证号码：____________________
鉴于：
1、委托人是（患者姓名），因（疾病名称）在（医疗机构名称）接受治疗。
2、委托人因（原因）无法亲自查阅、复印、复制或获取病历等资料。
3、委托人自愿委托受托人代为查阅、复印、复制或获取病历等资料。
现委托受托人全权代为处理以下事项：
1、查阅、复印、复制或获取委托人在（医疗机构名称）的病历等资料。
2、向（医疗机构名称）申请复印、复制或获取委托人的病历等资料。
3、接收委托人病历等资料，并妥善保管。
受托人在委托权限范围内所做的一切行为，均视为委托人的行为，委托人对受托人的一切行为承担法律责任。
本委托书自签署之日起生效，有效期为____年，委托人可在有效期内随时撤销本委托书。
委托人签名：____________________
日期：____________________
受托人签名：____________________
日期：____________________
病历授权委托书注意事项
1、委托人应具备完全民事行为能力，若委托人为未成年人，则应由其法定代理人代为签署。
2、委托人应明确受托人的身份，确保受托人具备代为处理医疗事务的能力。
3、委托人应详细说明委托事项，明确受托人代为处理的具体内容。
4、委托人应签署真实有效的委托书，并妥善保管。
5、委托人有权随时撤销委托，但应在撤销前通知医疗机构和受托人。
6、受托人在代为处理医疗事务时，应严格遵守相关法律法规，维护委托人的合法权益。
7、受托人在代为处理医疗事务过程中，如遇到特殊情况，应及时与委托人沟通，寻求解决方案。
病历授权委托书是保障患者权益的重要法律文件，患者或其法定代理人可根据自身需求，参照上述样本撰写委托书，在签署委托书时，请注意相关注意事项，确保委托书的有效性和合法性，受托人应认真履行职责，维护委托人的合法权益。
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