个人医疗报销委托书范本及填写指南：本文详细介绍了个人医疗报销委托书的范本，包括委托人、被委托人信息，报销事由、金额等。提供填写指南，确保委托书准确无误，帮助顺利完成医疗报销。
本文目录导读：
随着我国医疗改革的深入推进，个人医疗报销的流程也日益简化，在实际操作过程中，许多人在填写医疗报销委托书时仍感到困惑，本文将为您详细介绍个人医疗报销委托书范本及填写指南，帮助您顺利完成报销手续。
个人医疗报销委托书范本
以下是一个个人医疗报销委托书的范本，供您参考：
[单位名称]：
委托人：[姓名]，性别：[男/女]，身份证号码：[身份证号码]，联系电话：[联系电话]。
受托人：[姓名]，性别：[男/女]，身份证号码：[身份证号码]，联系电话：[联系电话]。
委托事项：
1、委托人因[疾病/意外]住院治疗，现将医疗费用报销事宜委托给受托人办理。
2、受托人需按照以下要求提供相关材料：
（1）住院病历复印件；
（2）住院费用清单复印件；
（3）医疗费用结算单复印件；
（4）本人身份证复印件；
（5）其他相关证明材料。
3、受托人应按照规定办理医疗费用报销手续，确保报销款项及时到账。
委托期限：自[日期]起至[日期]止。
委托人签名：________________
受托人签名：________________
[日期]：[年]年[月]月[日]日
个人医疗报销委托书填写指南
1、单位名称：填写报销单位的全称。
2、委托人信息：填写委托人的姓名、性别、身份证号码和联系电话。
3、受托人信息：填写受托人的姓名、性别、身份证号码和联系电话。
4、委托事项：简要说明委托人因何种原因住院治疗，以及委托受托人办理医疗费用报销事宜。
5、提供材料：列出受托人需提供的材料清单，如住院病历、费用清单、结算单等。
6、委托期限：填写委托的有效期限，即受托人办理报销手续的时间范围。
7、委托人签名：委托人需在委托书下方签名确认。
8、受托人签名：受托人需在委托书下方签名确认。
注意事项
1、委托书需一式两份，委托人和受托人各执一份。
2、委托书填写内容应真实、准确，不得伪造、篡改。
3、委托人应提前告知受托人相关报销手续，确保受托人能够顺利办理。
4、受托人应按照委托书要求，及时提供相关材料，并协助办理报销手续。
5、报销完成后，受托人应将报销款项及时转交给委托人。
个人医疗报销委托书是办理医疗费用报销的重要文件，了解委托书范本及填写指南，有助于您顺利完成报销手续，减轻个人负担，在填写委托书时，请注意以上注意事项，确保报销过程顺利进行。
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